D-Restricted Ltd:®
Baby Tongue Tie Practitioner Hinckley Leicestershire
07910608179
डी-प्रतिबंधित लिमिटेड:
विचार:
कानूनी माता-पिता के अधिकार रखने वाले व्यक्ति को यह कहने के लिए हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा कि उन्होंने नियुक्ति की शुरुआत में गोपनीयता नोटिस और नियम और शर्तें पढ़ ली हैं और सहमत हैं।
इन्हें नीचे दिए गए किसी भी लिंक पर क्लिक करके पहले से पढ़ा जा सकता है:
मूल्यांकन प्रक्रिया
उपस्थिति और जीभ की गतिशीलता के सभी 7 क्षेत्रों दोनों का आकलन करने के लिए एक जीभ समारोह परीक्षा होगी। I इस बात पर चर्चा करूंगा कि मैं मूल्यांकन के दौरान क्या कर रहा हूं/खोज रहा हूं और परिणामों की व्याख्या करने में सहायता के लिए स्कोरिंग टूल का उपयोग करूंगा।
आपका बच्चा 12 महीने से कम उम्र का होना चाहिए और प्रक्रिया के लिए फिट और अच्छी तरह से होना चाहिए।
यदि आपका बच्चा अस्वस्थ है, उसे बुखार है, वर्तमान में किसी अन्य स्थिति के लिए एंटीबायोटिक्स ले रहा है, उसे हृदय या यकृत की कोई समस्या है, कोई रक्त के थक्के विकार या रक्त जनित संक्रमण हैं, तो प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ सकती है। यदि उपयुक्त हो तो बाद की तारीख में एक वैकल्पिक मुलाकात की पेशकश की जा सकती है।
मूल्यांकन छोटा, गैर-आक्रामक है और इससे कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए। एक फ़ीड का अवलोकन मुझे आपके बच्चे के दूध पिलाने का व्यवहार दिखा सकता है, लेकिन मुझे यह नहीं दिखाता कि आपके शिशुओं के मुंह के अंदर क्या हो रहा है, तो एक कार्यात्मक मूल्यांकन के लिए आवश्यक नहीं है।
यह कैसे प्राप्त किया जाता है यह प्रदर्शित करने वाला एक वीडियो यहां पाया गया है:
जीभ-टाई प्रक्रिया (फ्रेनुलोटॉमी)
आपके बच्चे को नहलाया जाएगा और जब तक एक वयस्क बच्चे के सिर को स्थिर रखता है, लार ग्रंथियों और जीभ के बीच एक चीरा लगाया जाएगा ताकि जीभ को मुंह के तल से मुक्त किया जा सके। प्रैक्टिशनर यह सुनिश्चित करेगा कि आगे कोई उन्माद न हो जिससे आगे की समस्या हो सकती है और इसे सुनिश्चित करने के लिए आगे के टुकड़ों की आवश्यकता हो सकती है। टंग टाई प्रक्रिया होने से पहले पूर्ण सहमति पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए, और यह कानूनी प्राथमिक देखभालकर्ता द्वारा हस्ताक्षरित होना चाहिए। यदि आपका बच्चा 3-12 महीने का है; आप प्रक्रिया से पहले पैरासिटामोल 20-30 मिनट देने पर विचार कर सकते हैं।
विशेष रूप से प्रक्रिया के लिए डिज़ाइन की गई एक एकल-उपयोग बाँझ डिस्पोजेबल घुमावदार कुंद-अंत कैंची का उपयोग किया जाएगा। इसके बाद किसी भी रक्त हानि को रोकने के लिए साइट पर कुछ धुंध दबाया जाएगा। फिर बच्चे को माता-पिता को सौंप दिया जाएगा जो आराम से बैठे होंगे और बच्चे को दूध पिलाने के लिए तैयार होंगे। यह किसी भी रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है, लेकिन इसके अलावा बच्चे को भी सक्षम बनाता है नई मुक्त पेशी (जीभ) का उपयोग करना सीखना शुरू करें।
एक बार ब्लीडिंग रुक जाने के बाद, पोस्ट टंग टाई प्रक्रिया फीडिंग असेसमेंट किया जाता है। हालांकि तत्काल सुधार संभव है, कुछ समय के लिए पूर्ण लाभ की कल्पना नहीं की जा सकती है। मेरे सुझावों के साथ स्थानीय स्तनपान सहायता समूहों से और समर्थन की जोरदार सलाह दी जाती है, और अन्य अतिरिक्त सहायता की भी सलाह दी जा सकती है।
मूल्यांकन और सहमति प्रक्रिया से पहले पूरी की जानी चाहिए, और उचित रूप से हस्ताक्षरित होनी चाहिए। माता-पिता को अनुरोध पर प्रतियां भेजी जा सकती हैं।
किसी भी रक्त हानि को रोकने में मदद करने के लिए माता-पिता से सीधे स्तन या बोतल से दूध पिलाने का अनुरोध किया जाएगा और मेरी उपस्थिति में आगे के मूल्यांकन की अनुमति दी जाएगी, ऐसा माना जाता है कि चूसने से आपके शिशु को भी आराम मिलता है।
आपको घर ले जाने के लिए आपकी नियुक्ति पर आपको टंग टाई डिवीजन पोस्ट-प्रोसेस/आफ्टरकेयर जानकारी दी जाएगी। मैं रॉयल मेल पोस्ट के माध्यम से आपके जीपी को न्यूनतम व्यक्तिगत डेटा के साथ एक पत्र भेजूंगा। मैं आपके रिकॉर्ड के लिए आपके बच्चे के लाल स्वास्थ्य रिकॉर्ड (सीआरएचसी) में भी दस्तावेज बनाना चाहता हूं।
सहमति प्रपत्र
मरीजों/कानूनी देखभाल करने वालों के पास यह निर्धारित करने का मौलिक और कानूनी और नैतिक अधिकार है कि उनके अपने शरीर में क्या होता है। उपचार के लिए वैध सहमति इसलिए सभी रूपों में बिल्कुल केंद्रीय है। स्वास्थ्य देखभाल, व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने से लेकर बड़ी सर्जरी करने तक। नीचे सहमति फॉर्म है जिस पर मैं आपके साथ चर्चा करूंगा कि जीभ के कार्य मूल्यांकन का पालन करना चाहिए, एक फ्रेन्युलोटॉमी फायदेमंद होने का सुझाव दिया गया है। आप एक प्राप्त करने के हकदार हैं इसकी प्रति - यदि आप एक प्रति प्राप्त करना चाहते हैं तो कृपया परामर्श के दौरान मुझसे सीधे अनुरोध करें। इसे उन r isks के अनुरूप माना जाना चाहिए जिन पर यहां विस्तार से चर्चा की गई है , और आपके परामर्श पर व्यक्तिगत रूप से भी।
पोस्ट-डिवीजन फॉलो-अप सपोर्ट
आपके विभाजन के बाद, मैं प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद आपसे संपर्क करूंगा और 6 सप्ताह के लिए साप्ताहिक संपर्क की पेशकश करूंगा। मैं इसे "IBCLC इन माई पॉकेट!" कहता हूं। और आपको उस 6 सप्ताह की अवधि के दौरान किसी भी समय मुझसे कोई प्रश्न, प्रश्न, चिंता पूछने का अवसर देता है; जिसके बाद आप दोनों को मेरी सेवाओं से छुट्टी दे दी जाती है।
मैं चल रहे समर्थन अपॉइंटमेंट भी प्रदान करता हूं जो निजी 1:1 स्लॉट हैं, उपलब्धता देखने और अपनी नियुक्ति को सुरक्षित करने के लिए कृपया ऊपर ' बुकिंग' टैब के माध्यम से बुक करें।
स्थानीय स्तनपान सहायता समूह अतिरिक्त सहायता का एक अच्छा स्रोत हैं और आमतौर पर नि: शुल्क, स्थानीय समूहों की एक सूची कई स्थानीय बच्चों के केंद्रों पर या आपकी स्थानीय स्वास्थ्य विज़िटिंग टीम के माध्यम से पाई जाती है। स्तनपान दान (एनसीटी) , एबीएम, एलएलएलआई कुछ उदाहरण हैं) एक अतिरिक्त विकल्प हैं और कुछ सीधे प्रसवोत्तर वार्ड से जुड़े हैं या परिषद द्वारा वित्त पोषित हैं। कुछ ऊपर 'शिशु आहार सहायता' टैब में सूचीबद्ध हैं।
हालांकि, डिवाइडर के रूप में, मैं किसी भी पश्च-देखभाल हस्तक्षेप के लिए जवाबदेह व्यवसायी हूं, इसलिए यदि आप अनिश्चित हैं तो कृपया मुझसे भी संपर्क करें।
मैं एक फेसबुक पेज का भी प्रबंधन करता हूं, जो जानकारी प्राप्त करने, समर्थन करने और प्रश्न पूछने के लिए एक बंद सुरक्षित स्थान है। इसमें बहुत सारे सबूत और लेख भी हैं (अंदर 'घोषणाएं' अनुभाग देखें)
घर पर
टंग टाई डिवीज़न के बाद सबसे अच्छी सलाह यह है कि जितनी बार आवश्यक हो मांग के अनुसार दूध पिलाएं (क्यू/रिस्पॉन्सिव फीडिंग) - यह स्तन और बोतल से दूध पिलाने वाले शिशुओं दोनों के लिए लागू है। बेबीमून को अक्सर सलाह दी जाती है और स्तनपान कराने वाली मां और बच्चे के बीच अबाधित समय की अनुमति देता है ताकि वह फिर से सीख सके कि कैसे नई मुक्त जीभ की मांसपेशियों के साथ कुंडी लगाना है, दूध पिलाने के संकेतों को पहचानना है और माँ और बच्चे के बीच शांत, बिना दबाव के समय की अनुमति देता है। त्वचा पर त्वचा के समय पर पर्याप्त जोर नहीं दिया जा सकता है।
कृपया कुछ दिनों के लिए टंग टाई प्रक्रिया के बाद अपने बच्चों के मुंह में प्रवेश करने से सावधान रहें, जैसे डमी/पैसिफायर, बोतल टीट्स या उंगलियां। जबकि यह निषिद्ध नहीं है, सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि 'दस्तक' प्रभावित क्षेत्र में रक्तस्राव बहाल हो सकता है और दर्द हो सकता है। इसमें कोई भी शुरुआती उपचार शामिल है-हम नहीं जानते कि ये खुले में कैसे प्रतिक्रिया करेंगे घाव, विशेष रूप से पाउडर के रूप में।
त्वचा-से-त्वचा समय और पेट-समय की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है ताकि आपके शिशु को माता-पिता के साथ आराम और आनंद मिल सके और साथ ही आपूर्ति और संरचनात्मक संरेखण दोनों लाभ मिल सकें।
शुरुआत में आपका शिशु स्तनपान के साथ एक कदम पीछे हट सकता है। यह दुर्लभ है और इसकी भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन यह आमतौर पर उन परिस्थितियों और हस्तक्षेपों पर निर्भर करता है जिनका उपयोग फ्रेनेक्टोमी से पहले किया गया है। उदाहरण के लिए, जीभ को ऊपर उठाकर रखना, कुंडी नहीं लगाना या अस्थिर करना; दर्द के रूप में देखा।
कृपया अपनी नियुक्ति के समय दी गई जीभ टाई डिवीजन पोस्ट प्रक्रिया सूचना पत्र देखें।
सभी शिशुओं के लिए 'बॉडीवर्क थेरेपी' की जोरदार सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके पास जीभ की टाई प्रतिबंध है। हस्तक्षेप (प्रेरण, एपिड्यूरल, श्रम में मादक उपयोग, ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति, सी सेक्शन या इंस्ट्रुमेंटल डिलीवरी) के साथ पैदा हुए बच्चे इस चिकित्सा को विशेष रूप से उपयोगी पाएंगे।
https://www.tonguetie.org.uk/manual-therapy-and-infant-feeding/
ब्लॉग | डी-रिस्ट्रिक्टेड लिमिटेड (जीभ-tie.info)
आपका स्थानीय स्तनपान समर्थन group इस समय भी एक बड़ा समर्थन होना चाहिए, और समूह के भीतर एक सफल कुंडी के साथ-साथ साथियों के समर्थन के लिए व्यापक अंतर प्राप्त करने वाली माताओं का समर्थन कर सकता है।_cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ निजी अनुवर्ती/समर्थन भी उपलब्ध है और ऑनलाइन बुक किया जा सकता है-कृपया ऊपर ' बुकिंग ' टैब देखें, और मैं आपकी प्रगति का पालन करने और किसी भी समस्या का जल्द समाधान करने के लिए प्रति सप्ताह कम से कम एक बार आपके संपर्क में हूं।
जीभ-कार्य व्यायाम
कृपया आश्वस्त रहें कि मैं विघटनकारी घाव प्रबंधन तकनीकों की वकालत नहीं करता। आप इन पर ऑनलाइन चर्चा कर रहे हैं, यूट्यूब और यहां तक कि जीभ से जुड़े फेसबुक समूह भी देख सकते हैं। कभी-कभी प्रक्रिया को कोमल बनाने के लिए उन्हें अलग-अलग नाम दिए जाते हैं, जैसे 'घाव मालिश' 'जीभ लिफ्ट' या 'जीभ के नीचे झाडू लगाना'। कृपया इस बात का ध्यान रखें। अंतत: इनमें किसी न किसी रूप में घाव को छूना शामिल है, जो मैं (और यूके के कई अन्य चिकित्सक) सुझाव नहीं देते हैं कि आप ऐसा करते हैं। .
मैं आपको मूल्यांकन के बाद आपके शिशु की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर आवश्यक सभी जानकारी और सुझाई गई सलाह प्रदान करूंगा।
जीभ मांसपेशियों का संग्रह है, और कभी-कभी मैं जीभ के किसी भी कमजोर क्षेत्रों को संबोधित करने में मदद करने के लिए कुछ जीभ-कार्य अभ्यास सुझा सकता हूं। निश्चिंत रहें, इन अभ्यासों में घाव को छूना बिल्कुल भी शामिल नहीं है, क्योंकि मुझे दर्द, संक्रमण, रक्तस्राव और घाव भरने के प्राकृतिक चरणों में व्यवधान की चिंता है। उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं 'टमी-टाइम' या अपनी जीभ को अपने छोटे से इस उम्मीद में चिपकाना कि वे आपके व्यवहार की नकल करते हैं। ये चूसने के कौशल साक्ष्य आधारित हैं और आपकी नियुक्ति पर चर्चा की जाती है।
ब्लॉग | डी-रिस्ट्रिक्टेड लिमिटेड (जीभ-tie.info)
कैथरीन वाटसन-जेना (2013) "स्तनपान कराने वाले शिशुओं में चूसने के कौशल का समर्थन" दूसरा संस्करण जोन्स एंड बार्टलेट पब्लिशर्स , न्यूयॉर्क।
इष्टतम सुधार समय सीमा
आप में से कुछ लोगों को तुरंत भोजन करने के व्यवहार में अंतर दिखाई देगा, लेकिन अन्य को प्रभावित करने वाले कारकों के आधार पर कई दिन या सप्ताह लग सकते हैं। जीभ एक मांसपेशी है और मांसपेशियों की कमजोरी की "वर्तमान स्थिति" को ठीक करने के लिए अपनी ताकत को फिर से बनाने की जरूरत है। मौखिक संरचनाओं के आसपास के में तनाव होने की भी संभावना है, जिसे खिलाने के लिए एक विस्तृत खुले गैप को प्राप्त करने के लिए आराम करने की आवश्यकता होगी।
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, चीजें स्पष्ट रूप से 'ब्लैक एंड व्हाइट' नहीं होती हैं, लेकिन यदि आप संघर्ष कर रहे हैं तो कृपया मुझसे संपर्क करें ताकि मैं समर्थन/पुनर्मूल्यांकन/पुन: विभाजित/संदर्भित कर सकूं ताकि हम किसी भी चिंता को कुशलता से ठीक कर सकें।
जीभ की टाई का विभाजन कई कारकों के आधार पर इसकी प्रभावशीलता की डिग्री में भिन्न हो सकता है, जैसे कि बच्चों की उम्र, जन्म का अनुभव या संरेखण कारक। आपके शिशु के आकलन पर अन्य उपचार सुझाए जा सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं क्रैनिअल-ऑस्टियोपैथी, बेबीमून, हाथ की अभिव्यक्ति (दूध की आपूर्ति बढ़ाने के लिए), स्पीच थेरेपी या क्षतिग्रस्त निपल्स या थ्रश के लिए उपचार की मांग की जा सकती है। ये सिफारिशें अनिवार्य नहीं हैं, लेकिन ये सुझाव हैं जो आपके बच्चे को दूध पिलाने की यात्रा में सहायता कर सकते हैं। इनमें से कोई भी उपचार प्रतिबंधात्मक फ्रेनुलम को विभाजित नहीं कर सकता है, उन्हें एक संयोजन उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका बच्चा सीखता है कि नई मुक्त जीभ की मांसपेशियों का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए।
शिशु आहार सहायता समूह इन परिस्थितियों में शरीर-चिकित्सा ( https://www.tonguetie.org.uk/manual-therapy-and-infant-feeding/) के साथ एक अमूल्य स्रोत हैं। आप मुझसे फोन, टेक्स्ट, ईमेल या फॉलो-अप समीक्षा के लिए मुझसे संपर्क करने के लिए स्वागत से अधिक हैं।
जीभ टाई डिवीजन एक "तत्काल-फिक्स" नहीं है
न ही "स्टैंड-अलोन" उपचार।
विटामिन K
विटामिन K रक्त को जमने में मदद करता है और गंभीर रक्तस्राव को रोकता है। नवजात शिशुओं में, विटामिन K इंजेक्शन अब दुर्लभ, लेकिन संभावित रूप से घातक, रक्तस्राव विकार को रोक सकता है जिसे 'विटामिन K की कमी से रक्तस्राव' (VKDB) कहा जाता है, जिसे 'नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग' (HDN) के रूप में भी जाना जाता है। .
मेरे 'नियम और शर्तों' के अनुसार एक विभाजन के लिए आगे बढ़ने के लिए, मैं पसंद करता हूं कि आपके शिशु को विटामिन K प्राप्त हुआ है, यदि यह प्रशासित नहीं किया गया है, तो कृपया मुझसे संपर्क करें इससे पहले कि आप अपनी नियुक्ति बुक करें .
यह आमतौर पर जन्म के समय एक छोटे इंजेक्शन या मौखिक खुराक के माध्यम से किया जाता है। 3 में से कम से कम 2 मौखिक खुराक (दिन 0, 4-7 और दिन 28) को प्रशासित करने की आवश्यकता है और विटामिन K प्रशासन का प्रमाण आपकी दाई द्वारा किया जाता है और आपके बच्चे के लाल स्वास्थ्य में प्रलेखित किया जाता है। किताब। यदि आप इंजेक्शन फॉर्म चुनते हैं, तो केवल एक खुराक, जिसे आमतौर पर जन्म के एक घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है।
यदि आपने मूल रूप से विटामिन K को अस्वीकार कर दिया था, लेकिन तब से एक विभाजन पर विचार करने के लिए अपना मन बदल लिया है, तो आपको अपने समुदाय दाई से संपर्क करना होगा, या एक निजी स्वतंत्र दाई को अपने लिए स्रोत, निर्धारित और प्रशासित करने के लिए नियुक्त करना होगा। यदि आपका शिशु 6 सप्ताह से अधिक का है और उसे विटामिन K नहीं मिला है, तो इसकी संभावना नहीं है कि आप इसे प्राप्त कर पाएंगे। इसी तरह 'हील प्रिक' परीक्षण जोखिम कारकों की पुष्टि/अस्वीकार करेगा और अनुरोध पर या निजी तौर पर आपके जीपी के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।
जबकि मैं अपने घर के पर्यावरण क्लिनिक में विटामिन के को अस्वीकार करने के हर माता-पिता के अनूठे फैसले का सम्मान करता हूं, अगर अप्रत्याशित होता है, तो तीव्र हस्तक्षेप स्थानीय नहीं होता है।
यदि आप विटामिन के कवर के बिना आगे बढ़ना चाहते हैं, तो कृपया मेरे साथ परामर्श बुक करने से पहले मेरे साथ इस पर चर्चा करें। आपको यह बताने के लिए सहमति फॉर्म पर अस्वीकरण पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा कि आपको इसमें शामिल किसी भी अतिरिक्त जोखिम के बारे में अवगत कराया गया है, और इसका मतलब प्रक्रिया पर सहमति होने से पहले आपके प्राथमिक देखभालकर्ता के साथ अतिरिक्त चर्चा हो सकती है।
© DIANA WARREN IBCLC, RGN
