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डी-प्रतिबंधित लिमिटेड:
स्वास्थ्य प्रश्नावली

कृपया नीचे अपना 'स्वास्थ्य प्रश्नावली' पूरा करें। यह सभी प्रकार के अपॉइंटमेंट के लिए आवश्यक है। ऐसा करने में विफलता के परिणामस्वरूप आपकी नियुक्ति में देरी हो सकती है।
यदि मोबाइल फ़ोन या छोटे उपकरण पर पूरा किया जा रहा है तो कुछ प्रश्न पूरी तरह से दिखाई नहीं दे सकते हैं।

Thank You!

HEALTH  QUESTIONNAIRE
सभी नियुक्ति प्रकारों के लिए।

C-Section Categories:
Category 1: Immediate risk to life of either mother or foetus
Category 2: Maternal or foetal compromise
Category 3: Early birth necessary
Category 4: Elective section for medical or choice reasons
Please include reason for section type/what happened?

कृपया जन्म के बाद से उपयोग की जाने वाली सभी फीडिंग विधियों पर टिक करें
Is there any family history of diagnosed tongue-tie restriction?
क्या आपके बच्चे को विटामिन K मिला है?
क्या ऊपर नामित बच्चे के लिए मेरे साथ आपकी कोई पिछली मुलाकात थी?

बोतल से पिलाना
(मानव दूध या सूत्र)

Please tick all feeding symptoms that occur at least once every 24 hours

अतिरिक्त संबंधित लक्षण:

बोतल से पिलाना
(मानव दूध या सूत्र)

कृपया हर 24 घंटे में कम से कम एक बार होने वाले सभी खिला लक्षणों पर निशान लगाएं

बोतल से दूध पिलाने के इन लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि जीभ पर प्रतिबंध है, और लक्षण अन्य मामलों / स्थितियों के लिए जवाबदेह हो सकते हैं। यह सिर्फ खिला व्यवहार को स्पष्ट करने के लिए है। आपकी नियुक्ति पर एक जीभ समारोह गतिशीलता मूल्यांकन और समग्र समीक्षा यह सुझाव देगी कि क्या जीभ प्रतिबंध जवाबदेह है।

स्तनपान

Breast per feeding:

कृपया हर 24 घंटे में कम से कम एक बार होने वाले सभी खिला लक्षणों पर निशान लगाएं

इन ब्रेस्ट फीडिंग लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि जीभ पर प्रतिबंध है, और लक्षण अन्य मामलों / स्थितियों के लिए जवाबदेह हो सकते हैं। यह सिर्फ खिला व्यवहार को स्पष्ट करने के लिए है। आपकी नियुक्ति पर एक जीभ समारोह गतिशीलता मूल्यांकन और समग्र समीक्षा यह सुझाव देगी कि क्या जीभ प्रतिबंध जवाबदेह है।
प्रारंभिक कुंडी पर: क्या यह दर्दनाक है?

****यदि आपके शिशु ने पहले से ही एक अलग व्यवसायी देखा है, (या तो निजी या एनएचएस) IN पहली बार में अपने मूल व्यवसायी से संपर्क करें। , और वे आपके जवाबदेह व्यवसायी बने रहेंगे. 

अगर यह IS  संभव नहीं है तो कृपया मेरे साथ टेलीफोन के माध्यम से चर्चा करें

बुक करने से पहले

ME    07910608179 **** के साथ कोई भी परामर्श

कृपया सलाह दें कि आपके चेहरे पर मुलाकात पर आपसे हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा कि आपने पढ़ लिया है और इससे सहमत हैं:

1) नियम और शर्तें,

2) गोपनीयता सूचना,

और जब तक COVID-19 महामारी जारी है:

3) संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल।

इन सभी को ऊपर 'विचार' टैब पर क्लिक करके पहले से पढ़ा जा सकता है।

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सबमिट करने के लिए धन्यवाद!

फिर आपको यह कहने के लिए एक ईमेल पुष्टिकरण प्राप्त होना चाहिए कि यह सफलतापूर्वक भेज दिया गया है (कृपया जंक/स्पैम बॉक्स भी देखें)।

© DIANA WARREN IBCLC, RGN

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