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  D-Restricted Ltd :

Considérations :
La personne détenant les droits parentaux légaux sera invitée à signer pour indiquer qu'elle a lu et accepté l'avis de confidentialité et les conditions générales au début du rendez-vous. 
Ceux-ci peuvent être lus à l'avance en cliquant sur l'un des liens ci-dessous:

Intimité

Remarquer

Conditions &

Les conditions

Annulations et remboursements 

Plaintes 

Procédure

Le processus d'évaluation

Un examen de la fonction de la langue aura lieu pour évaluer à la fois l'apparence et les 7 domaines de la motilité de la langue.  Je discuterai de ce que je fais/recherche pendant l'évaluation et j'utiliserai un outil de notation pour m'aider à interpréter les résultats.

Votre enfant doit être âgé de moins de 12 mois et être en bonne forme physique pour que la procédure soit entreprise.

Si votre enfant ne se sent pas bien, a de la fièvre, prend actuellement des antibiotiques pour une autre affection, a des problèmes cardiaques ou hépatiques, des troubles de la coagulation sanguine ou des infections transmissibles par le sang, la procédure peut ne pas avoir lieu. Un autre rendez-vous peut être proposé à une date ultérieure, le cas échéant.  Veuillez discuter des conditions médicales avec D.Warren avant de prendre votre rendez-vous.

L'évaluation est courte, non invasive et ne devrait causer aucune gêne.  L'observation d'une tétée peut me montrer les comportements alimentaires de votre bébé, mais ne me montre pas ce qui se passe dans la bouche de votre bébé, n'est donc pas nécessaire pour une évaluation fonctionnelle.

Une vidéo montrant comment cela est réalisé se trouve ici:

www.tongue-tie.org.uk/tongue-tie-information.html

La procédure Tongue-Tie (frénulotomie)

Votre bébé sera emmailloté et pendant qu'un adulte maintient la tête du bébé immobile, une excision sera pratiquée entre les glandes salivaires et la langue pour libérer la langue du plancher de la bouche. Le praticien veillera à ce qu'il n'y ait plus de frein qui puisse causer d'autres problèmes et d'autres cisailles peuvent être nécessaires pour s'en assurer.   Le consentement complet doit être signé avant que la procédure d'attache de la langue ait lieu, et cela doit être signé par le principal soignant légal.  Si votre enfant a entre 3 et 12 mois ; vous pouvez envisager d'administrer du paracétamol  20-30 minutes avant la procédure.

Un ciseau incurvé à usage unique, stérile et jetable, à bouts émoussés, conçu spécialement pour la procédure, sera utilisé. 3194-bb3b-136bad5cf58d_ Le bébé sera ensuite remis à un parent qui sera assis confortablement et prêt à nourrir le bébé.  Cela aide également à endiguer tout saignement, mais permet également au bébé de commencer à apprendre à utiliser le muscle nouvellement libéré (langue).

Une fois le saignement endigué, une évaluation de l'alimentation après la procédure d'attache de la langue est effectuée. Un soutien supplémentaire des groupes de soutien à l'allaitement locaux parallèlement à mes suggestions est fortement conseillé, et d'autres soutiens supplémentaires peuvent également être conseillés.

L'évaluation et le consentement doivent être remplis avant la procédure et dûment signés. Des copies peuvent être envoyées aux parents sur demande.

Un parent sera invité à allaiter ou à allaiter au biberon juste après la procédure pour aider à endiguer toute perte de sang et permettre une évaluation plus approfondie en ma présence, la succion est également censée apporter du confort à votre bébé.

Lors de votre rendez-vous, vous recevrez  des informations sur la post-intervention/le suivi de la division des liens de langue que vous pourrez rapporter à la maison.   Je vais transmettre une lettre à votre médecin généraliste avec un minimum de données personnelles via Royal Mail. J'aime aussi documenter dans le dossier de santé rouge de votre enfant (CRHC) pour vos dossiers aussi.

Le formulaire de consentement

Les patients/aidants légaux ont un droit fondamental, légal et éthique de déterminer ce qui  arrive à leur propre corps.  Le consentement valide au traitement est donc absolument central dans toutes les formes de soins de santé, de la prestation de soins personnels à la réalisation d'interventions chirurgicales majeures.   Vous trouverez ci- dessous le formulaire de consentement dont je discuterai avec vous si, suite à une évaluation de la fonction de la langue, une frénulotomie est suggérée comme étant bénéfique. copie de ceci - si vous souhaitez en avoir une copie, veuillez me la demander directement lors de la consultation. Cela doit être considéré en fonction des risques qui sont discutés en détail ICI , et également en personne lors de votre consultation. 

Soutien au suivi post-division

Suite à votre division, je vous recontacterai quelques jours après l'intervention et vous proposerai un contact hebdomadaire pendant 6 semaines. J'appelle cela "IBCLC dans ma poche!" et vous donne la possibilité de me poser des questions, des requêtes, des préoccupations à tout moment au cours de cette période de 6 semaines ; après quoi vous êtes tous les deux renvoyés de mes services. 

Je propose également des rendez-vous d'assistance continus qui sont des créneaux privés 1: 1,  Veuillez réserver via l' onglet  ' Réservations' ci-dessus pour voir la disponibilité et pour sécuriser votre rendez-vous.

Les groupes locaux de soutien à l'allaitement maternel sont une bonne source de soutien supplémentaire et généralement gratuits, une liste de groupes locaux se trouve dans de nombreux centres pour enfants locaux ou par l'intermédiaire de votre équipe locale de visites de santé.  , ABM, LLLi en sont quelques exemples) sont une option supplémentaire et certaines sont directement rattachées aux services postnatals ou financées par la commune. Certains sont répertoriés dans l'onglet "Soutien à l'alimentation du nourrisson" ci-dessus.

Cependant, en tant que diviseur, je reste le praticien responsable de toute intervention de suivi, donc si vous n'êtes pas sûr, veuillez me contacter également.

Je gère également une page facebook, qui est un espace sécurisé fermé pour obtenir des informations, du soutien et poser des questions. Il contient également de nombreuses preuves et articles (voir la section "annonces" à l'intérieur)

https://www.facebook.com/groups/219881955258950/ 

À la maison

Le meilleur conseil après la division par cravate de la langue est de nourrir à la demande (alimentation par signal/réponse) aussi souvent que nécessaire - cela s'applique à la fois aux nourrissons nourris au sein et au biberon. Les babymoons sont souvent conseillés et permettent un temps tranquille entre la mère qui allaite et le bébé pour réapprendre à verrouiller avec le muscle de la langue nouvellement libéré, reconnaître les signaux d'alimentation et permettre un temps calme et sans pression entre la mère et l'enfant. Le temps peau sur peau ne peut pas être assez souligné.

Veuillez vous méfier de tout ce qui entre dans la bouche de votre bébé après la procédure d'attache de la langue, comme les tétines/tétines, les tétines de biberon ou les doigts pendant quelques jours. Bien que cela ne soit pas interdit, des précautions doivent être prises car « frapper » la zone affectée peut rétablir le saignement et pourrait être douloureuse. blessure, en particulier la forme de poudre.

Le temps peau à peau et le temps sur le ventre sont fortement recommandés pour permettre à votre bébé d'avoir le confort et le plaisir d'être avec un parent ainsi que les avantages d'approvisionnement et d'alignement structurel que cela implique.

Au début, votre bébé peut faire un pas en arrière avec l'allaitement. C'est rare et il n'y a aucun moyen de le prédire, mais cela dépend généralement des circonstances et des interventions qui ont été utilisées avant la frénectomie. Par exemple, garde la langue levée, ne peut pas verrouiller ou déstabilisé ; vu comme une douleur.

Veuillez vous référer à la fiche d'information sur la procédure post-division de la division des liens de langue remise lors de votre rendez-vous.

La « thérapie corporelle » est fortement recommandée pour tous les nourrissons, en particulier ceux qui ont/ont eu une restriction d'attache de la langue. Les bébés qui sont nés avec des interventions (déclenchement, péridurale, utilisation de narcotiques pendant le travail, présentation du siège ou transversale, césarienne ou accouchements instrumentaux) trouveront cette thérapie particulièrement utile.

https://www.tonguetie.org.uk/manual-therapy-and-infant-feeding/

Blogue | D-Restricted Ltd (tongue-tie.info)

Votre groupe local de soutien à l'allaitement maternel  group devrait également être d'un grand soutien en ce moment, et peut aider les mères à atteindre une large ouverture pour une prise réussie ainsi qu'un soutien par les pairs au sein du groupe._cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ Un suivi/assistance privé est également disponible et réservable en ligne. Veuillez vous référer à l'onglet " Réservations " ci-dessus, et je suis également en contact avec vous au moins une fois par semaine pour suivre vos progrès et résoudre tout problème au plus tôt.

Exercices de la fonction de la langue

Soyez assuré que je ne préconise PAS les techniques perturbatrices de gestion des plaies. Vous pouvez les rencontrer en cours de discussion en ligne, sur YouTube et même sur des groupes Facebook. Parfois, on leur donne des noms différents pour rendre le processus plus doux, comme « massage des plaies », « soulèvement de la langue » ou « balayage sous la langue ». Veuillez en tenir compte. En fin de compte, cela implique de toucher la plaie sous une forme que je (et de nombreux autres praticiens basés au Royaume-Uni) ne suggère pas que vous fassiez. .

Je vous fournirai toutes les informations et suggestions de conseils nécessaires en fonction des besoins individuels de votre bébé après l'évaluation.

La langue est une collection de muscles, et de temps en temps, je peux suggérer des exercices de fonction de la langue pour aider à traiter les zones faibles de la langue.  Rassurez-vous, ces exercices n'impliquent pas du tout de toucher la plaie, car j'ai des soucis de douleur, d'infection, de saignement et de perturbation des phases naturelles de cicatrisation. Les exemples peuvent inclure le "temps sur le ventre" ou le fait de tirer la langue à votre tout-petit dans l'espoir qu'il imite votre comportement. Ces compétences de succion sont fondées sur des preuves et discutées lors de votre rendez-vous.

Blogue | D-Restricted Ltd (tongue-tie.info)

Catherine Watson-Genna (2013) "Soutenir les compétences de succion chez les nourrissons allaités" 2e édition Jones & Bartlett Publishers , New York.

Délai d'amélioration optimal

Certains d'entre vous remarqueront immédiatement une différence dans les comportements alimentaires, mais d'autres peuvent prendre plusieurs jours ou semaines en fonction des facteurs d'influence.  La langue est un muscle et a besoin de reconstruire sa force pour corriger "l'état actuel" de la faiblesse musculaire. Il est également probable qu'il y ait des tensions dans les structures buccales environnantes, qui devront se détendre afin d'obtenir une grande ouverture pour se nourrir.

Comme pour toute procédure médicale, les choses ne sont pas clairement "noires et blanches", mais si vous rencontrez des difficultés, veuillez me contacter afin que je puisse vous aider/réévaluer/rediviser/référer afin que nous puissions rectifier efficacement tout problème.

La division d'un lien de langue peut varier dans son degré d'efficacité en fonction d'un certain nombre de facteurs, à savoir l'âge des bébés, l'expérience de l'accouchement ou les facteurs d'alignement. D'autres traitements peuvent être suggérés lors de l'évaluation de votre nourrisson et peuvent inclure l'ostéopathie crânienne, les babymoons, l'expression manuelle (pour augmenter la production de lait), l'orthophonie ou le traitement des mamelons endommagés ou du muguet._cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_ Ces recommandations ne sont pas obligatoires mais sont des suggestions qui peuvent vous aider dans votre parcours d'alimentation de bébé.  Aucun de ces traitements ne peut diviser le frein restrictif, ils sont recommandés en tant que traitement combiné pour aider votre bébé à apprendre à utiliser correctement le muscle de la langue nouvellement libéré.   

Les groupes de soutien à l'alimentation des nourrissons  sont une source inestimable dans ces circonstances, aux côtés de la thérapie corporelle ( https://www.tonguetie.org.uk/manual-therapy-and-infant-feeding/) .  Vous êtes également les bienvenus pour me contacter par téléphone, SMS, e-mail ou me voir pour un examen de suivi. 

La division des liens de langue n'est PAS une "solution instantanée"

NI un traitement « autonome ».

Vitamine K

La vitamine K aide le sang à coaguler et prévient les saignements graves.  Chez les nouveau-nés, les injections de vitamine K peuvent prévenir un trouble hémorragique désormais rare, mais potentiellement mortel, appelé «saignement par carence en vitamine K» (VKDB), également connu sous le nom de «maladie hémorragique du nouveau-né» (HDN) .

Conformément à mes 'Termes et Conditions'  pour procéder à une division par moi-même, je préfère que votre enfant ait reçu de la vitamine K, si cela n'a pas été administré, veuillez me contacter AVANT de prendre votre rendez-vous .  

Cela se fait généralement à la naissance via une petite injection ou des doses orales.  Au moins 2 des 3 doses orales (jour 0, 4-7 et jour 28) doivent avoir été administrées et la preuve de l'administration de vitamine K est faite par votre sage-femme et documentée dans la santé rouge de votre enfant livre.  Si vous choisissez la forme d'injection, alors une seule dose, qui est généralement administrée dans l'heure suivant la naissance.

Si vous avez initialement refusé la vitamine K mais que vous avez depuis changé d'avis afin d'envisager une division, vous devrez contacter votre sage-femme communautaire ou employer une sage-femme privée indépendante pour vous la procurer, la prescrire et l'administrer._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_ Si votre bébé a plus de 6 semaines et n'a pas reçu de vitamine K, il est peu probable que vous puissiez vous en procurer. de la même manière que le test de « piqûre au talon » confirmera/infirmera les facteurs de risque et peut être obtenu via votre médecin généraliste sur demande ou en privé.  

Bien que je respecte la décision unique de chaque parent de refuser la vitamine K, dans ma clinique à domicile, en cas d'imprévu, l'intervention aiguë n'est pas locale.

Si vous souhaitez continuer sans couverture de vitamine K, veuillez en discuter avec moi AVANT de réserver une consultation avec moi. Il vous sera demandé de signer la clause de non-responsabilité sur le formulaire de consentement pour indiquer que vous avez été informé de tout risque supplémentaire encouru, et peut signifier des discussions supplémentaires avec votre soignant principal avant que la procédure ne soit convenue.

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6245a4.html

http://www.nct.org.uk/parenting/vitamin-k

© DIANA WARREN IBCLC, RGN

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