D-Restricted Ltd:®
Baby Tongue Tie Practitioner Hinckley Leicestershire
07910608179
D-Restricted Ltd:
Überlegungen:
Die Person mit gesetzlichen Elternrechten wird gebeten, zu Beginn des Termins zu unterschreiben, dass sie die Datenschutzerklärung und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen gelesen und akzeptiert hat.
Diese können vorab gelesen werden, indem Sie auf einen der folgenden Links klicken:
Der Bewertungsprozess
Es wird eine Zungenfunktionsuntersuchung durchgeführt, um sowohl das Aussehen als auch alle 7 Bereiche der Zungenbeweglichkeit zu beurteilen. Ich werde besprechen, was ich während der Bewertung tue/wonach ich suche, und ein Bewertungstool verwenden, um die Interpretation der Ergebnisse zu erleichtern.
Ihr Kind muss unter 12 Monate alt und fit und gesund sein, damit der Eingriff durchgeführt werden kann.
Wenn Ihr Kind sich unwohl fühlt, Fieber hat, derzeit Antibiotika gegen eine andere Erkrankung einnimmt, Herz- oder Leberprobleme hat, Blutgerinnungsstörungen oder durch Blut übertragbare Infektionen hat, wird das Verfahren möglicherweise nicht durchgeführt. Gegebenenfalls kann ein alternativer Termin zu einem späteren Zeitpunkt angeboten werden. Bitte besprechen Sie die medizinischen Bedingungen mit D.Warren, bevor Sie Ihren Termin buchen.
Die Untersuchung ist kurz, nicht-invasiv und sollte keine Beschwerden verursachen. Eine Beobachtung einer Nahrungsaufnahme kann mir das Saugverhalten Ihres Babys zeigen, zeigt mir aber nicht, was im Mund Ihres Babys passiert. ist also für eine Funktionsbeurteilung nicht erforderlich.
Ein Video, das zeigt, wie dies erreicht wird, finden Sie hier:
Das Zungenbindungsverfahren (Frenulotomie)
Ihr Baby wird gewickelt und während ein Erwachsener den Kopf des Babys ruhig hält, wird eine Exzision zwischen den Speicheldrüsen und der Zunge vorgenommen, um die Zunge vom Mundboden zu lösen. Der Praktiker stellt sicher, dass kein weiteres Frenulum vorhanden ist, das weitere Probleme verursachen könnte, und es können weitere Schnitte erforderlich sein, um dies sicherzustellen. Die vollständige Zustimmung muss unterzeichnet werden, bevor das Zungenbindungsverfahren stattfindet, und dies muss von der gesetzlichen Hauptbetreuerin unterzeichnet werden. Wenn Ihr Kind 3-12 Monate alt ist; Sie können die Verabreichung von Paracetamol 20-30 Minuten vor dem Eingriff in Erwägung ziehen.
Es wird eine sterile Einwegschere mit gebogenem stumpfem Ende verwendet, die speziell für das Verfahren entwickelt wurde. 3194-bb3b-136bad5cf58d_ Das Baby wird dann an einen Elternteil zurückgegeben, der bequem sitzt und bereit ist, das Baby zu füttern. Dies hilft auch, Blutungen zu stillen, ermöglicht es dem Baby aber auch, zu stillen Beginnen Sie zu lernen, wie Sie den neu freigesetzten Muskel (Zunge) nutzen können.
Sobald die Blutung gestillt ist, wird eine Ernährungsbeurteilung nach dem Zungenbindeverfahren durchgeführt. Obwohl eine sofortige Verbesserung möglich ist, kann für einige Zeit nicht von einem vollen Nutzen ausgegangen werden. Weitere Unterstützung durch örtliche Still-Selbsthilfegruppen neben meinen Vorschlägen wird dringend empfohlen, und andere zusätzliche Unterstützung kann ebenfalls empfohlen werden.
Bewertung und Zustimmung müssen vor dem Verfahren abgeschlossen und entsprechend unterschrieben werden. Kopien können den Eltern auf Anfrage zugeschickt werden.
Ein Elternteil wird gebeten, direkt nach dem Eingriff zu stillen oder mit der Flasche zu füttern, um den Blutverlust einzudämmen und eine weitere Beurteilung in meiner Anwesenheit zu ermöglichen. Das Saugen soll auch Ihrem Kind Trost spenden.
Sie erhalten bei Ihrem Termin Informationen zur Zungenbindungsabteilung nach dem Eingriff und zur Nachsorge, die Sie mit nach Hause nehmen können. Ich werde einen Brief mit minimalen persönlichen Daten an Ihren Hausarzt per Royal Mail-Post weiterleiten. Ich dokumentiere auch gerne in der Roten Gesundheitsakte Ihres Kindes (CRHC) für Ihre Unterlagen.
Das Einwilligungsformular
Patienten/Erziehungsberechtigte haben ein grundlegendes und rechtliches und ethisches Recht darauf, zu bestimmen, was mit ihrem eigenen Körper passiert. Eine gültige Einwilligung in die Behandlung ist daher bei allen Formen der Behandlung absolut zentral Gesundheitswesen, von der persönlichen Betreuung bis hin zur Durchführung größerer Operationen. Nachfolgend finden Sie das Einwilligungsformular, das ich mit Ihnen besprechen werde, falls nach einer Beurteilung der Zungenfunktion eine Frenulotomie von Vorteil sein sollte. Kopie davon - sollten Sie eine Kopie wünschen, fordern Sie diese bitte während der Beratung direkt bei mir an. Dies sollte im Einklang mit den Risiken betrachtet werden, die HIER ausführlich besprochen werden , und auch persönlich bei Ihrer Beratung.
Follow-up-Unterstützung nach der Teilung
Nach Ihrer Teilung melde ich mich einige Tage nach dem Eingriff bei Ihnen und biete 6 Wochen lang wöchentlichen Kontakt an. Ich nenne das "IBCLC in meiner Tasche!" und Ihnen die Möglichkeit gibt, mir während dieses Zeitraums von 6 Wochen jederzeit Fragen, Fragen und Bedenken zu stellen; Danach werden Sie beide aus meinen Diensten entlassen.
Ich biete auch laufende Support-Termine an, die private 1:1-Slots sind, Bitte buchen Sie über die Registerkarte ' Buchungen oben, um die Verfügbarkeit zu sehen und Ihren Termin zu sichern.
Lokale Stillunterstützungsgruppen sind eine gute Quelle für zusätzliche Unterstützung und in der Regel kostenlos. Eine Liste lokaler Gruppen finden Sie in vielen örtlichen Kinderzentren oder bei Ihrem örtlichen Gesundheitsbesuchsteam , ABM, LLLi sind einige Beispiele) sind eine zusätzliche Option und einige sind direkt an Wochenbettstationen angeschlossen oder werden von der Gemeinde finanziert. Einige sind oben auf der Registerkarte „Unterstützung bei der Säuglingsernährung“ aufgeführt.
Als Teiler bleibe ich jedoch der verantwortliche Praktiker für alle Nachsorgemaßnahmen. Wenn Sie sich also nicht sicher sind, kontaktieren Sie mich bitte auch.
Ich verwalte auch eine Facebook-Seite, die ein geschlossener sicherer Bereich ist, um Informationen zu erhalten, Unterstützung zu erhalten und Fragen zu stellen. Es enthält auch viele Beweise und Artikel (siehe Abschnitt "Ankündigungen" darin).
Zuhause
Der beste Rat nach der Teilung des Zungenbandes ist, so oft wie nötig nach Bedarf zu füttern (Cue/Responsive Feeding) – dies gilt sowohl für gestillte als auch für flaschenernährte Säuglinge. Babymoons werden oft empfohlen und ermöglichen ungestörte Zeit zwischen stillender Mutter und Baby, um wieder zu lernen, wie man mit dem neu freigesetzten Zungenmuskel einrastet, Fütterungshinweise erkennt und eine ruhige, unbelastete Zeit zwischen Mutter und Kind ermöglicht._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_ Haut-auf-Haut-Zeit kann nicht genug betont werden.
Bitte achten Sie einige Tage lang darauf, dass nach dem Abschnüren der Zunge nichts in den Mund Ihres Babys gelangt, wie z. B. Schnuller, Flaschensauger oder Finger. Obwohl dies nicht verboten ist, sollte Vorsicht walten, da das „Klopfen“ des betroffenen Bereichs erneut Blutungen auslösen und wund sein könnte Wunde, insbesondere die Pulverform.
Haut-zu-Haut-Zeit und Bauchzeit wird dringend empfohlen, damit Ihr Kind Komfort und Freude daran hat, mit einem Elternteil zusammen zu sein, sowie die damit verbundenen Vorteile sowohl für die Versorgung als auch für die strukturelle Ausrichtung.
Am Anfang kann Ihr Baby beim Stillen einen Rückschritt machen. Dies ist selten und kann nicht vorhergesagt werden, hängt jedoch normalerweise von den Umständen und Eingriffen ab, die vor der Frenektomie angewendet wurden. ZB hält die Zunge hoch, kann nicht einrasten oder ist verunsichert; als Schmerz gesehen.
Bitte beachten Sie das bei Ihrem Termin ausgehändigte Informationsblatt zur Zungenbindung nach dem Eingriff.
„Körperarbeitstherapie“ wird dringend für alle Säuglinge empfohlen, insbesondere für diejenigen, die eine Einschränkung des Zungenbandes haben/hatten. Babys, die mit Eingriffen geboren wurden (Einleitung, Epiduralanästhesie, narkotische Anwendung während der Wehen, Steiß- oder Querlage, Kaiserschnitt oder instrumentelle Geburten), werden diese Therapie besonders nützlich finden.
https://www.tonguetie.org.uk/manual-therapy-and-infant-feeding/
Blog | D-Restricted Ltd (tongue-tie.info)
Ihre örtliche Stillunterstützungsgruppe sollte zu diesem Zeitpunkt ebenfalls eine große Unterstützung sein und kann Mütter dabei unterstützen, einen weiten Spalt für ein erfolgreiches Stillen zu erreichen, sowie Unterstützung durch Gleichaltrige innerhalb der Gruppe._cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ Privates Follow-up/Support ist ebenfalls verfügbar und online buchbar – bitte beachten Sie die Registerkarte „ Buchungen “ oben, und ich bin auch mindestens einmal pro Woche mit Ihnen in Kontakt, um Ihre Fortschritte zu verfolgen und alle Probleme frühzeitig zu lösen.
Zungenfunktionsübungen
Bitte seien Sie versichert, dass ich keine störenden Wundbehandlungstechniken befürworte. Sie können darauf stoßen, dass diese online, auf YouTube und sogar in Facebook-Gruppen diskutiert werden. Manchmal werden ihnen unterschiedliche Namen gegeben, um den Prozess sanft klingen zu lassen, wie z. B. „Wundmassage“, „Zunge anheben“ oder „unter die Zunge kehren“. Bitte beachten Sie dies. Letztendlich beinhalten diese, die Wunde in irgendeiner Form zu berühren, was ich (und viele andere in Großbritannien ansässige Praktiker) nicht vorschlagen .
Ich werde Ihnen alle notwendigen Informationen und Ratschläge geben, die auf der Grundlage der individuellen Bedürfnisse Ihres Kindes nach der Beurteilung erforderlich sind.
Die Zunge ist eine Ansammlung von Muskeln, und gelegentlich kann ich einige Zungenfunktionsübungen vorschlagen, um zu helfen, schwache Bereiche der Zunge zu behandeln. Seien Sie versichert, bei diesen Übungen muss die Wunde überhaupt nicht berührt werden, da ich Bedenken wegen Schmerzen, Infektionen, Blutungen und Störungen der natürlichen Wundheilungsphasen habe. Beispiele hierfür sind „Bauchzeit“ oder das Herausstrecken der eigenen Zunge in Richtung Ihres Kleinen in der Hoffnung, dass es Ihr Verhalten nachahmt. Diese Saugfähigkeiten sind evidenzbasiert und werden bei Ihrem Termin besprochen.
Blog | D-Restricted Ltd (tongue-tie.info)
Catherine Watson-Genna (2013) „Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants“, 2. Auflage, Jones & Bartlett Publishers , New York.
Optimaler Zeitrahmen für Verbesserungen
Einige von Ihnen werden sofort einen Unterschied im Fressverhalten bemerken, bei anderen kann es je nach Einflussfaktoren mehrere Tage oder Wochen dauern. Die Zunge ist ein Muskel und muss ihre Kraft wieder aufbauen, um den "aktuellen Zustand" der Muskelschwäche zu korrigieren. Es besteht wahrscheinlich auch Spannung in den umgebenden oralen Strukturen, die sich entspannen müssen, um einen weit geöffneten Spalt zum Füttern zu erreichen.
Wie bei jedem medizinischen Verfahren sind die Dinge nicht eindeutig „schwarz und weiß“, aber wenn Sie Probleme haben, kontaktieren Sie mich bitte, damit ich Sie unterstützen/neu bewerten/neu teilen/überweisen kann, damit wir alle Bedenken effizient ausräumen können.
Die Teilung eines Zungenbandes kann je nach Alter, Geburtserfahrung oder Ausrichtungsfaktoren im Grad ihrer Wirksamkeit variieren. Andere Behandlungen können nach Einschätzung Ihres Säuglings vorgeschlagen werden und können Hirnosteopathie, Babymoons, Handausdruck (zur Steigerung der Milchproduktion), Sprachtherapie oder Behandlung für beschädigte Brustwarzen oder Soor umfassen._cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_ Diese Empfehlungen sind nicht obligatorisch, sondern Vorschläge, die Sie beim Stillen Ihres Babys unterstützen können. Keine dieser Behandlungen kann das restriktive Frenulum durchtrennen, sie werden als Kombinationsbehandlung empfohlen, um sicherzustellen, dass Ihr Baby lernt, den neu freigesetzten Zungenmuskel richtig zu verwenden.
Unterstützungsgruppen für Säuglingsernährung sind unter diesen Umständen neben der Körpertherapie ( https://www.tonguetie.org.uk/manual-therapy-and-infant-feeding/) eine unschätzbare Quelle. Sie können mich auch gerne telefonisch, per SMS oder E-Mail kontaktieren oder mich für eine Nachkontrolle besuchen.
Die Teilung der Zungenbindung ist KEINE "Sofortlösung"
NOCH eine "eigenständige" Behandlung.
Vitamin K
Vitamin K unterstützt die Blutgerinnung und verhindert schwere Blutungen. Bei Neugeborenen können Vitamin-K-Injektionen eine heute seltene, aber potenziell tödliche Blutungsstörung namens „Vitamin-K-Mangelblutung“ (VKDB), auch bekannt als „hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen“ (HDN), verhindern. .
Gemäß meinen „Allgemeinen Geschäftsbedingungen“ ziehe ich es vor, dass Ihr Kind Vitamin K erhalten hat, um eine Teilung vorzunehmen. Wenn dies nicht verabreicht wurde, kontaktieren Sie mich bitte, BEVOR Sie Ihren Termin buchen .
Dies geschieht normalerweise bei der Geburt über eine kleine Injektion oder orale Dosen. Mindestens 2 der 3 oralen Dosen (Tag 0, 4-7 & Tag 28) müssen verabreicht worden sein und der Nachweis der Vitamin-K-Verabreichung erfolgt durch Ihre Hebamme und ist im roten Gesundheitsschild Ihres Kindes dokumentiert Buchen. Wenn Sie die Injektionsform wählen, dann nur eine Dosis, die normalerweise innerhalb einer Stunde nach der Geburt verabreicht wird.
Wenn Sie Vitamin K ursprünglich abgelehnt, aber inzwischen Ihre Meinung geändert haben, um eine Teilung in Betracht zu ziehen, müssten Sie sich an Ihre kommunale Hebamme wenden oder eine private, unabhängige Hebamme damit beauftragen, es für Sie zu beschaffen, zu verschreiben und zu verabreichen._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_ Wenn Ihr Kind über 6 Wochen alt ist und kein Vitamin K erhalten hat, ist es unwahrscheinlich, dass Sie es beschaffen können ähnlich wie der „Fersenstich“-Test bestätigt/leugnet Risikofaktoren und kann auf Anfrage von Ihrem Hausarzt oder privat bezogen werden.
Obwohl ich die individuelle Entscheidung jedes Elternteils respektiere, Vitamin K abzulehnen, ist in meiner häuslichen Umgebungsklinik, sollte das Unerwartete eintreten, eine akute Intervention nicht lokal.
Sollten Sie ohne Vitamin-K-Versorgung fortfahren wollen, besprechen Sie dies bitte mit mir, BEVOR Sie eine Beratung bei mir buchen. Sie werden gebeten, den Haftungsausschluss auf dem Einwilligungsformular zu unterschreiben, um zu erklären, dass Sie auf alle damit verbundenen zusätzlichen Risiken aufmerksam gemacht wurden, was zusätzliche Gespräche mit Ihrer primären Bezugsperson bedeuten kann, bevor das Verfahren vereinbart wird.
© DIANA WARREN IBCLC, RGN
