top of page

D-Cyfyngedig Cyf:

Beth yw Cyfyngiad Tei Tafod?

Ankyloglossia (tei tafod)

 

“Mae Ankyloglossia yn anomaledd cynhenid a nodweddir gan frenulum ieithyddol anarferol o fyr; ni all blaen y tafod ymwthio allan y tu hwnt i'r dannedd blaenddannedd isaf. Mae'n amrywio o ran gradd, o ffurf ysgafn lle mae'r tafod wedi'i rwymo gan bilen fwcaidd denau yn unig, i ffurf ddifrifol lle mae'r tafod wedi'i asio'n llwyr i lawr y geg.  Bwydo ar y fron gall anawsterau godi o ganlyniad i’r anallu i sugno’n effeithiol, gan achosi tethau dolur a magu pwysau babanod yn wael”

(Canllaw ymyriadau NICE 2005 www.nice.org.uk/guidance/ipg149/chapter/1-guidance?print=true )

 

Frenulotomi

 

“Gweithdrefn ar gyfer tynnu frenulum; megis torri'r frenum dwyieithog o'i ymlyniad i'r mwcoperiosteal sy'n gorchuddio'r broses alfeolaidd i gywiro ankyloglossia.”

(Argraffiad 5ed Geiriadur Meddygol Mosby, Elsevier, 2009)

Beth yw tei tafod?

 

Mae tei tafod yn broblem sy'n digwydd mewn babanod sydd â darn tynn o groen rhwng ochr isaf eu tafod a llawr eu ceg.

Yr enw meddygol ar gyfer tei tafod yw ankyloglossia, a gelwir y darn o groen sy'n cysylltu'r tafod â gwaelod y geg yn frenulum lingual.

Weithiau gall effeithio ar fwydo'r babi, gan ei gwneud hi'n anodd iddo lynu'n iawn at fron ei fam. Nam geni sy'n effeithio ar 3-10% o fabanod newydd-anedig yw tei tafod. Mae'n fwy cyffredin ymhlith bechgyn na merched.

Fel arfer, mae'r tafod wedi'i gysylltu'n rhydd â gwaelod y geg gyda darn o groen a elwir yn frenulum lingual. Mewn babanod â chlymiad tafod, mae'r darn hwn o groen yn anarferol o fyr ac yn dynn, gan gyfyngu ar symudiad y tafodau.

Mae hyn yn atal y babi rhag bwydo'n iawn a hefyd yn achosi problemau i'r rhiant sy'n bwydo ar y fron.

Er mwyn bwydo ar y fron yn llwyddiannus, mae angen i'r babi glymu ar feinwe'r fron a theth, ac mae angen i dafod y babi orchuddio'r gwm isaf fel bod y deth yn cael ei hamddiffyn rhag difrod.

Nid yw babanod sydd â thei tafod cyfyngol yn gallu agor eu ceg yn ddigon llydan i glymu ar fron eu rhiant sy'n bwydo ar y fron, na ffurfio sêl ar deth/dymi/heddychwr yn iawn.

Mae babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron yn dueddol o lithro oddi ar y fron a thagu ar y deth gyda'u deintgig. Mae hyn yn boenus iawn a gall tethau'r rhiant sy'n bwydo ar y fron fynd yn ddolurus, gydag wlserau a gwaedu. Mae rhai babanod yn aml yn bwydo ond yn aneffeithlon ac yn blino, ond buan iawn y byddant yn newynu ac eisiau bwydo eto.

Mewn rhai achosion, mae'r anawsterau bwydo hyn yn golygu bod y babi'n methu ag ennill llawer o bwysau.

    _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d

(http://www.nhs.uk/conditions/tongue-tie/pages/introduction.aspx)

 

Sut bydd tei tafod cyfyngol yn effeithio ar ein profiad bwydo?

 

Efallai na fydd presenoldeb tei tafod yn effeithio ar eich babi o gwbl, fodd bynnag efallai y bydd gan rai babanod symudiad tafod cyfyngedig na fydd efallai'n caniatáu i'ch babi fwydo'n iawn.

Effeithiau ar Fwydo ar y Fron Gall eich babi:

  • Cael anhawster i gysylltu â'ch bron yn ddigon dwfn

  • Cael anhawster i aros ynghlwm

  • Bwydo am gyfnodau hir

  • Byddwch yn ansefydlog ac yn anfodlon

  • Gwnewch synau clicio wrth fwydo

  • Dioddef gyda gormod o wynt, colig neu adlif

  • Gall driblo llaeth wrth fwydo o'r fron

  • Gall dagu wrth fwydo

Gall fod gan riant sy'n bwydo ar y fron:

  • tethau dolur

  • tethau wedi'u gwasgu

  • Dwythellau wedi'u rhwystro

  • Mastitis

  • Cyflenwad llaeth isel

Mae'n bosibl y bydd gan rai rhieni a babanod sy'n bwydo ar y fron rai o'r symptomau a'r problemau uchod, tra bydd gan eraill bob un ohonynt. Gall rhai o'r problemau fod yn gysylltiedig â'r ffordd y mae'ch babi yn bwydo ac nid y tei tafod. Gellir gwella hyn trwy wneud y gorau o'ch techneg.

 

Bwydo â photel Gall eich babi â chlym tafod:-

•Yn ei chael hi'n anodd cysylltu â'r deth

•Cymerwch amser hir i fwydo neu fwydo'n gyflym iawn

•Yfwch ychydig bach yn unig gan weindio'n aml (bwydo cyflym)

•Driblo llawer o laeth yn ystod bwydo

•Efallai na fydd yn gallu cadw dymi i mewn

•Gwneud synau clicio

•Yn dioddef o wynt gormodol, colig ac adlif

 

Pan fydd eich babi yn dechrau bwyta solidau

Gall bwyta bwyd fod yn broblem gan fod y tafod yn bwysig wrth symud bwyd o amgylch y geg ac wrth lyncu.

 

Pan fydd eich plentyn yn dechrau siarad

Mae gallu eich plentyn i siarad yn cael ei ddylanwadu gan amrywiaeth o ffactorau. Gall damcaniaethau ystyried y gall tei tafod fod yn un o'r ffactorau hyn gan fod symudiad y tafod yn helpu i ffurfio llythrennau a seiniau.

Os bydd eich plentyn yn datblygu problem lleferydd efallai y bydd yn cael ei gyfeirio at therapydd lleferydd ac iaith. Os yw'n ymddangos bod y tafod yn achosi gweithrediad y tafod cyfyngedig ar yr adeg hon, yna gellir torri tei'r Tafod gyda chymorth ac arbenigedd llawfeddyg neu ddeintydd.

Associated Risks to the Tongue-Tie Procedure:

Any known risks will be explained on the day of assessment, and although this is not an exhaustive list; it will be disclosed to enable the parent to make an informed decision.  Should you agree to these risks then D-Restricted Ltd Consent form will need to be signed by the birth parent.  These include:

Pain

Most babies do not show signs of pain following the tongue tie division procedure. A few may be 'miserable' for a few days. On rare occasions your baby may particularly unsettled and possibly not feed. Pain relief can be prescribed if this is the case, and in those over 12 weeks old & over 4kg in weight; paracetamol may be considered. Whilst this is stressful for you and baby at the time it shouldn't last too long and is considered temporary. For those babies, it may take up to 48 hours for your baby to settle, you are encouraged to contact me, monitor nappy output/signs of dehydration, and if breastfeeding: protect your supply through expressing. Some calming measures for you to try are found on the Parent's Area of this website or your aftercare booklet given to you at the consultation.

Most babies have no issues with pain following the frenulotomy and some babies do sleep through the procedure too but your infant's response unfortunately can not be predicted. 

 

Other Oral Structures

There is an associated risk that within the vicinity of the mouth I may divide something other than frenulum (such as a nerve or salivary gland).  Rest assured, I have not done this before, but the priority treatment would be controlling any blood loss.

Bleeding

Research indicates that one baby in a thousand babies will bleed for longer than expected. The bleeding normally settles with wound compression with no further treatment required or long term effects on your baby. Excess and or prolonged bleeding is rare (1:400), and your practitioner is skilled and equipped for such events.  Please remain calm and allow D-Restricted Ltd to contribute to stemming the blood loss. If there is excessive blood loss D-Restricted Ltd may use compression, cold-therapy or a specialist dressings to stem it.  The Current bleeding guidance will be adhered to as per the Association of Tongue Tie Practitioners guidelines, and can be accessed here:

ATP BLEEDING GUIDELINES

There have been reported cases of bleeding which has occurred some time after tongue tie division, usually on the same day when the baby has returned home.  If this occurs, the bleeding is usually very light and is triggered by strenuous crying (resulting in the tongue lifting and disturbing the wound) or when the wound is disturbed during feeding, particularly if caught by a bottle teat, dummy, or the tip of a nipple shield (1:300).

At the end of your appointment, D-Restricted Ltd will talk you through what to do in this event should the need arise.  This is reitterted in the above guidelines and in the Member's Area too.  I recommend these are kept with your child at all times until the wound is completely healed (approximately 2 weeks).

 

Infection

 

Of 13,000 babies who were followed up post procedure by an ATP study (2022); only one had an infection that needed treating with antibiotics, and continued to breastfeed through this experience.  Infection is associated with a fever/high temperature with a wound that is not healing; if you feel that the wound is infected, please see your GP to consider oral antibiotics and review.  I am happy to review the wound/view any pictures you can send me as occasionally infection is assumed when it is not.  However, I can not diagnose a wound infection based on a picture.

Nursing Strike/ Feeding Aversion/Fussiness

Fussy feeding behaviours are relatively common in infants with a tongue restriction anyway.  However, the first 12-48 hours can be particularly unsettling and is usually lined to trapped wind as aerophagia (air intake) is more common in the early learning stages. Supportive techniques will be given to you at your appointment and in  your booklet but frequent winding is the key! Also helpful is finger sucking/feeding to calm, (co-)bathing, paracetamol where appropriate and sleep.  Occasionally, post procedure, a baby may refuse to feed.  D-Restricted Ltd believe this may be because the wound site itself is inflamed (inflammation is 1 of 4 stages of the wound healing process) and contracting to heal.  If this happens with your baby there are ways to help your baby feed.  The main point to remember is that this is a temporary phase and the most important thing is that your baby gets nutrition and calories until your baby is ready to feed again. Please contact me if you feel this is happening so I can support you.

Reformation

(sometimes phrased Reattachment/Regrowth/Re-adherence)

In some babies the frenulum may reform . You may notice changes in the way your baby feeds perhaps similar to your previous experience. A further frenulotomy may be considered. Current research indicates that around 3-8% of initial divisions can reform. Please refer to my blog post regarding 'What's the 'deal' with reformation?'.

As with all medical procedures, there are no guarantees

 Experience and research suggests there is likely to be an improvement with feeding, and whilst optimum feeding efficiency is the aim, no-one can promise this. However, if following a thorough tongue function & motility assessment I felt that your infant would not gain anything from a frenulotomy procedure, a division would not be the suggested treatment. As an IBCLC (gold standard in lactation care) and an Infant feeding specialist, I would further support you on your feeding journey with a feeding plan to help address any challenges you or your infant may be facing.

                                                                                                                   

Datganiad Tei Gwefus

Mae diagnosis a rhaniad tei gwefus yn faes llwyd iawn mewn rhaniad rhwng y DU a’r UDA ochr yn ochr â thei tafod, ond mae ymchwil cyfredol yn awgrymu nad oes angen hynny. Efallai y bydd yr erthygl hon yn ddefnyddiol i chi…

https://abm.me.uk/wp-content/uploads/2017/03/Spring-2017-feature-article.pdf 

 

Fy nealltwriaeth i yw bod problemau gyda chlymau gwefusau yn fwy cysylltiedig â dannedd ac awgrymir ymweliadau deintyddol rheolaidd yn ôl yr arfer. Mae tei gwefus dwyieithog yn normal - mae gan bawb un - ac maen nhw'n dueddol o gilio wrth i rywun dyfu beth bynnag - pan ddaw'n fater o ddiddyfnu.  Fodd bynnag gwnewch yn siŵr eich bod yn cael gwared ar unrhyw falurion bwyd o'r naill ochr i'r tei sy'n cael ei ddal yn erbyn y gwm neu'r dant, bydd yn achosi pydredd.  

Mae yna hefyd ymchwil newydd a ddarllenais yn ddiweddar a oedd yn awgrymu, hyd yn oed pe bai tei gwefus yn cael ei rannu oni bai bod asgwrn yn cael ei dynnu, yna byddai'n ail-ddigwydd/ailgysylltu beth bynnag.   Y proffesiwn gorau i gael rhagor o wybodaeth am hyn yw deintydd y babanod.  Mae Cymdeithas ymarferwyr tei tafod wedi gwneud datganiad ar dafodau gwefusau yr wyf wedi eu cynnwys isod i chi.

  Www.tongue-tie.org.uk/lip-tie.html 

 

Mae hefyd yn werth nodi bod llawer o broblemau canfyddedig clymu gwefusau yn gysylltiedig â chlymu tafod mewn gwirionedd - ac unwaith y bydd gweithrediad y tafod yn cyrraedd y symudedd gorau mae'r symptomau'n lleddfu. Weithiau gall tei gwefus effeithio ar y 'tynnu dan wactod' o gael y fron i safle bwydo ar y fron cywir ond nid yw hyn yn atal bwydo ar y fron yn ddi-boen yn llwyddiannus, gellir mynd i'r afael ag ef gyda thechnegau lleoli ac ymlyniad cywir, a gall fod yn oddrychol._cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_

http://www.analyticalarmadillo.co.uk/2015/01/upper-lip-tie-fall-guy.html?m=1  

© DIANA WARREN IBCLC, RGN

IMG_4737_edited_edited_edited_edited_edi
bottom of page